مشاوره مديريت - آموزش مديريت - آموزش فروشندگي حرفه‌اي
 
نويسندگان
عضویت
نام کاربری :
پسورد :
تکرار پسورد:
ایمیل :
نام اصلی :
آمار
امروز : 3458
دیروز : 1950
افراد آنلاین : 19
همه : 5159847

 

12 + 1 تكنيك ضد خجالت

مقدمه لازم نيست. اين تيتر، خودش گوياست. به جاي مقدمه، فقط از دوستان محجوب اين صفحه قول مي گيريم كه هنگام اجراي اين دستورالعمل ها، با يكي دو شكست، ميدان را خالي نكنند. زياده عرضي نيست جز اين كه تسلط بر تكنيك هاي ضدخجالت و كسب مهارت هاي معاشرتي، مثل كسب ساير مهارت ها، نيازمند پشتكار و تمرين مداوم است. به همين سادگي!

۱) روي يك هنر متمركز شويد و آن را خوب ياد بگيريد. موسيقي، نقاشي، خطاطي و هنرهاي ديگر، اعتماد به نفس تان را به وضوح افزايش خواهد داد.

۲) به ديگران كمك كنيد. منتظر نشويد كه ازتان كمك بخواهند. به دنبال كمك كردن به اين و آن، بايد بدويد. اين يك دستورالعمل است… ماشين يك نفر وسط خيابان خراب شده و روشن نمي شود و حالا راننده منتظر است كسي بيايد كمكش كند و ماشين را هُل بدهد… همسايه تان از بازار برمي گردد و دستش حسابي پر است و زنبيل دارد از دستش مي افتد…پيرمرد مغازه دار، زورش نمي رسد كه به تنهايي، كركره مغازه را بدهد بالا… خب، چرا معطليد؟ مگر نمي خواستيد تمرين هاي ضد خجالت تان را شروع كنيد؟ چه بهتر از اين؟ با اين تير، خيلي بيشتر از يكي دو نشان را خواهيد زد. مطمئن باشيد. خرجش فقط دو كلمه است: كمك نمي خواهيد؟ (البته لبخند و ارتباط چشمي را هم هنگام اداي اين دو كلمه فراموش نكنيد). نمي دانيد چقدر موثر است!

۳) دل تان مي خواهد وقتي وارد يك جمع مي شويد، با شما چطور برخورد كنند؟ دوست داريد با لبخند به استقبال تان بيايند؟ به تان توجه كنند؟ به حرف هايتان صميمانه گوش كنند و صميمانه با شما هم كلام شوند؟ و چيزهايي از اين قبيل؟ بسيار خب. مي گويند خجالتي ها، خجالتي ها را خوب مي شناسند. خجالتي هاي جمع را پيدا كنيد و با آن ها همان طوري رفتار كنيد كه دل تان مي خواهد با شما رفتار شود. با سوال هاي صميمانه تان، آن ها را به صحبت كردن وادار كنيد و جواب هايشان را با رغبت بشنويد. اين كار، هم براي معاشرتي تر شدن آن ها مفيد است، هم براي خودتان يك تمرين تمام عيار مجلس آرايي است. شروع كنيد و ببينيد كه چقدر روي خودتان تاثير مي گذارد!

۴) وقتي به يك محفل رودربايستي دار، مثلا به يك مهماني رسمي، دعوت مي شويد، وقت تان را طوري تنظيم كنيد كه زود برسيد. اين نكته در عين سادگي، بسيار مهم است. حداقل فايده اش اين است كه با سنگيني فضاي جلسه، زودتر آشنا مي شويد و كم كم ترس تان از آن جمع مي ريزد. امتحان كنيد! وقتي يك جمع خلوت در حضور شما آرام آرام شلوغ مي شود، حس خجالت تان خيلي كم تر است نسبت به وقتي كه ناگهان به يك مجلس شلوغ وارد مي شويد. معمولا آن هايي كه ديرتر به چنين محافلي وارد مي شوند، استرس بيشتري را پشت سر مي گذارند و آن هايي كه زودتر مي رسند، راحت تر با تازه واردها ارتباط برقرار مي كنند.

۵) از هم صحبت خود تعريف كنيد. اين كه ديگري نبوده و اكثر مردم در چنين موقعيتي نمي ترسند. مانند ترس از حيوانات، ترس از صحبت كردن در جمع، ترس از مكانهاي بسته و ... كه فرد مبتلا به آن از غيرمنطقي بودن آن آگاه است.

يكي از انواع اين ترسهاي نابهنجار كه در دوره نوجواني و جواني بسيار ديده مي شود «سرخي هراسي يا ترس از سرخ شدن صورت» است كه يك تر س غير معمول و غيرمنطقي از سرخ شدن صورت است.

يكي از انواع اين ترسهاي نابهنجار كه در دوره نوجواني و جواني برخي اوقات ديده مي شود «سرخي هراسي يا ترس از سرخ شدن صورت» است كه يك تر س غيرمعمول و غيرمنطقي از سرخ شدن صورت است. هر چند اين اختلال مانند ساير تظاهرات ديگر اضطرابي، خيلي شايع نيست اما به علت سوالاتي كه در بخش مشاوره در مورد اين مشكل بيان شده بود، لازم ديديم كه به طور مختصر ، به بررسي اين اختلال بپردازيم.

در اين نوع ترس بيمارگون، فرد نگران اين مساله است كه مركز توجه ديگران قرار بگيرد. اين دسته از افراد عموماً از مكانهاي عمومي، صحبت كردن در جمع، مورد تشويق قرار گرفتن و يا شرايطي كه تعداد زيادي از افراد جمع هستند، اجتناب ميكنند و متاسفانه همين واكنش آنها باعث مي شود كه شدت اين مشكل افزايش يابد. افرادي كه از اين بيماري رنج مي برند، همواره سعي دارند سرخي صورت خود را بپوشانند، غافل از اينكه اين اقدام باعث شدت گرفتن مشكلاتشان مي شود.

ترس از سرخي چهره مي تواند با علائم ديگري مانند تنگي نفس، گيجي، تعريق بيش از حد، لرز، تهوع، خشكي دهان، احساس مريضي، تپش قلب، ناتواني در صحبت كردن يا فكر كردن، ترس از مردن، ترس از دست دادن كنترل، احساس غيرواقعي بودن و يا حمله اضطراب همراه باشد. اگر شما جز آن دسته نوجواناني هستيد كه وقتي در موقعيتهاي اجتماعي قرار مي گيريد صورتتان سرخ شده و يا هر يك از اين علايم را از خود نشان ميدهيد بايد بدانيد كه اين مشكل تنها شما نيست. بسيارند دختران و پسران نوجوان و جواني كه از اين مشكل رنج مي برند اما تنها در مورد آن صحبت نمي كنند- اما باز هم جاي نگراني وجود ندارد چرا كه انواع ترسها، از جمله سرخي هراسي داراي درمانهاي موثر و مفيدي است و در صورتيكه در اجراي شيوه هاي درماني آن تلاش لازم را به خرج دهيد، اين مساله قابل درمان است.

درمان

براي درمان انواع هراسها از جمله سرخي هراسي توصيه مي شود كه:

خود را در معرض موقعيتهاي هراس آور قرار دهيد

رفتار درماني شناختي (يكي از روشهاي درمان در روان شناسي)، از روش مواجهه با محرك اضطراب آور، استفاده مي كند. براي مثال اگر شما در هنگام مواجه شدن با يك جمعيت زياد، دچار احساس اضطراب مي شويد و چهره تان سرخ مي شود، احتمالاً بعد از آن واقعه سعي خواهيد كرد كه وارد فضاهاي پرجمعيت نشويد. اما اين رويكرد درماني تاكيد مي كند كه اين دسته از افراد با ترسها و هراسهاي خود رو به رو شوند و از آن فرار نكنند. هرچند كه به ظاهر اين رويكرد درماني، رنج آور است اما مراجعه منظم نزد روان درمانگر و همچنين يادگيري شيوه هاي «تن آرامي» در پشت سر گذاشتن اين نوع اضطراب بسيار موثر است.

صحبت كردن در مورد ترسها، در كاهش اضطراب موثر است

گفتگو درماني، يك روش درمان سنتي است كه در آن افراد وادار مي شوند در مورد ترسها، نگرانيها و اضطرابهاي خود صحبت كنند. هرچند اين روش درماني، يك روش قطعي نيست اما در جلسات اوليه درمان، نقش تسكين دهنده دارد.

تاثير داروها بر سرخي هراسي

هرچند كه در زمينه بسياري از ترسهاي مرضي مانند ترس از ارتفاع، ترس از رانندگي، ترس از حيوانات و ... رفتاردرماني مي تواند موثر باشد اما در زمينه سرخي هراسي، گاه لازم مي گردد كه افراد با تجويز روان پزشك، تا بهبود كامل، بطور مقطعي دارو مصرف نمايند.

ترس از سرخي چهره مي تواند با علائم ديگري مانند تنگي نفس، گيجي، تعريق بيش از حد، لرز، تهوع، خشكي دهان، احساس مريضي، تپش قلب، ناتواني در صحبت كردن يا فكر كردن، ترس از مردن، ترس از دست دادن كنترل، احساس غير واقعي بودن و يا حمله اضطراب همراه باشد

انرژي درماني

مطالعات نشان داده كه انرژي درماني يك از موثرترين روشهاي درماني، در سرخي هراسي به شمار مي رود. زيرا اين نوع درمان، سريع، ايمن، موثر و بادوام است.

روش هاي درماني ديگر، بهره گيري از تمرينات يوگا است. يوگا باعث تنظيم ضربان قلب و همچنين تسكين اعصاب افراد مضطرب مي گردد و باعث كاهش تحريك پذيري سيستم عصبي اين دسته از افراد مي گردد. مهمترين نقش يوگا در درمان سرخي هراسي، توانايي كنترل يافتن فرد بر روي واكنشهاي بدني از جمله سرخي صورت است.

قصد متناقض

و آخرين روش درماني پيشنهادي ما «قصد متناقص» و يا «تمرين منفي وابستگي» است. در اين روش به افراد آموخته مي شود كه به جاي مبارزه با سرخ شدن صورت، به طور ارادي خود را در موقعيتي قرار دهد كه صورت، سرخ شود. مثلاً هر زمان و يا هر مكاني كه احتمال ميدهد، صورت وي سرخ مي شود حتماً با اين موقعيتها مواجه شود. اين تمرين بايد به طور مستمر و هر روزه انجام گردد تا به مرور زمان كنترل رفتار و احساسات به دست فرد مبتلا قرار بگيرد. اين تمرين روشي براي توانايي يافتن در بخشها و واكنشهايي از بدن است كه افراد گمان مي كنند نمي توانند بر آن تسلط و كنترل پي=justify>اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم ترس مرضي باشيد كه با مراقبت هاي خود كنترل نشده است .

بازگشت علايم ترس مرضي پس از درمان

با افزايش پيوسته بيماري‌هاي رواني، اختلالاتي چون افسردگي، اختلال دوقطبي و اضطراب براي همگان به صورت شناخته شده‌اي درآمده‌اند.

امّا بيماري رواني ديگري نيز وجود دارد كه كمتر شناخته شده ولي مطالعات نشان مي‌دهد كه سومين اختلال رواني شايع در كلّ جهان است. اين بيماري، اختلال اضطراب اجتماعي نام دارد.

اختلال اضطراب اجتماعي چيست؟

اختلال اضطراب اجتماعي، يا به قول بعضي‌ها هراس از اجتماع يا اجتماع هراسي، اضطراب از مورد ارزيابي منفي قرار گرفتن از سوي ديگران است.

ترس از قضاوت ديگران در فردي كه به اين اختلال دچار است به احساس بي‌كفايتي و نابسندگي، شرم و تحقير در او منجر مي‌شود. همچنين ممكن است باعث افسردگي و سوء مصرف مواد گردد.

نشانگان اختلال اضطراب اجتماعي

اختلال اضطراب اجتماعي باعث احساس اضطراب در فرد به هنگام مواجهه با يك موقعيت اجتماعي مي‌گردد. نشانگان فيزيولوژيك دقيقي به همراه اين اختلال وجود دارد كه عبارتند از:

خشكي حلق و دهان

لرزش

مشكل بلع

گرفتگي عضلاني

ترس وافر

گُر گرفتگي

ضربان تند قلب

عرق كردن

موقعيت‌هايي كه باعث درماندگي در مبتلايان به اختلال اضطراب اجتماعي مي‌شود

موقعيت‌ها و شرايط مختلفي وجود دارد كه باعث درماندگي در افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي مي‌گردد. از جمله اين موقعيت‌ها مي‌توان به موارد زير اشاره كرد:

مورد قضاوت ديگران قرار گرفتن

ملاقات با ديگران براي نخستين بار

مركز توجه واقع شدن

زير نظر قرار گرفتن به هنگام انجام كار

برخوردهاي اجتماعي با افراد غريبه

چه كسي دچار اختلال اضطراب اجتماعي مي‌شود؟

بسياري از افراد به اختلال اضطراب اجتماعي دچار مي‌شوند. امّا شيوع آن در زنان بيشتر ازمردان است. مطالعات اخير نشان داده‌اند كه اختلال اضطراب اجتماعي سومين اختلال رواني شايع در جهان است.

سوء مصرف مواد و اختلال اضطراب اجتماعي

افرادي كه دچار اختلال اضطراب اجتماعي باشند احتمال زياد دارد كه به سوء مصرف الكل و موادمخدر به عنوان ابزاري براي مقابله با استرس، عزت‌نفس پايين و افسردگي ناشي از اين اختلال روي بياورند.

مطالعات انجام شده نشان مي‌دهد كه 16 درصد از بيماراني كه داراي اختلال اضطراب اجتماعي بوده‌اند، مشكل سوء مصرف الكل داشته‌اند.

درمان اختلال اضطراب اجتماعي

اختلال اضطراب اجتماعي غالباً با حملات وحشتزدگي يا افسردگي اشتباه گرفته مي‌شود. اين امر مي‌تواند درمان اين اختلال را با مشكلات جدّي روبرو سازد. با وجود اين، چنانچه اين بيماري به درستي تشخيص داده شود، تركيبي از درمان‌هاي رفتاري شناختي و دارودرماني مي‌تواند براي درمان مبتلايان به اختلال اضطراب اجتماعي مفيد باشد.

با وجود شيوع اختلال اضطراب اجتماعي، اين اختلال غالباً اشتباه تشخيص داده مي‌شود. در حالي كه اختلال اضطراب اجتماعي، يك اختلال كاملاً واقعي بانشانگان مشخص و معين است. چنانچه نشانگان اختلال اضطراب اجتماعي درمان نشده باقي بمانند مي‌توانند فرد مبتلا به اين اختلال را كاملاً زمين‌گير كنند و غالباً به اجتناب فرد از تمام موقعيت‌هاي مستلزم تماس‌هاي اجتماعي مي‌انجامد.

اجتناب از موقعيت‌هاي اجتماعي داراي پيامدهاي منفي در زندگي كاري، اجتماعي و مالي فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي است. امّا كمك‌هاي درماني مناسب داراي نتايج خوب و موثري براي اين اختلال است. به افرادي كه داراي نشانگان اختلال اضطراب اجتماعي هستند توصيه مي‌شود با يك روان‌درمانگر مشورت كنند.

جمع هراسي (فويبا) و درمان آن

شرح بيماري

ترس‌ مرضي،‌ نوعي‌ اضطراب‌ به‌ صورت‌ ترس‌ مداوم‌ غيرمنطقي‌ يا بيش‌ از حد معمول‌ نسبت‌ به‌ يك‌ شيئي‌، موقعيت‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ، شرايط‌ يا حتي‌ يك‌ عملكرد بدني‌ (كه‌ هيچ‌ يك‌ از اين‌ها اساساً خطرناك‌ نبوده‌ يا تناسب‌ منطقي‌ با اضطراب‌ ندارند). اكثر افراد دچار فويبا ترس‌ خود را نابجا نسبت‌ به‌ موقعيت‌ مي‌شناسند. فويبا به‌ انواع‌ زير تقسيم‌ مي‌شود: اجتماع‌ هراسي‌ (ترس‌ از قرارگرفتن‌ در موقعيت‌هاي‌ اجتماعي‌ نظير سخنراني‌ عمومي‌ يا استفاده‌ از حمام‌ عمومي‌) جمع‌ هراسي‌ (ترس‌ از حضور در شلوغي‌ يا ترس‌ از مكان‌هاي‌ عمومي‌) ترس‌ مرضي‌ ساده‌ (ترس‌ از يك‌ نوع‌ محرك‌ خاص‌ نظير حيوانات‌، حشرات‌، ارتفاع‌، سفرهوايي‌، مكان‌هاي‌ بسته‌ و غيره‌)

علايم‌ شايع

علايم‌ اضطرابي‌ زير هنگام‌ مواجهه‌ يا فكر كردن‌ در مورد محرك‌ ايجادكننده‌ ترس‌ مرضي‌ رخ‌ مي‌دهند: تپش‌ قلب‌ تعريق‌ لرزش‌ گُرگرفتگي‌ تهس

آخرين اقدام رويارويي با ترس‌هاست. اگر ترسي كه با آن روبروييم در فكر ما ريشه دارد تا در خارج از آن، به عبارت ديگر، اگر خطري واقعي در بيرون ما را تهديد نمي‌كند و ما صرفاً از خطري تخيلي در ذهنمان مي‌ترسيم، بهترين پادزهر انجام دادن آن است. فراموش نكنيد كه بايد قدم به قدم و مرحله به مرحله با ترس‌ها روبرو شد. نبايد به يكباره بخواهيد ترس از سخن گفتن در جمع را با سخنراني در تالاري بزرگ رفع كنيد. اول از گروه‌هاي كوچك و اشخاصي كه با آنها آشناييد شروع كنيد. مواجه شدن با ترس‌ها يك فرايند و رونداست.

اضطراب چيست؟

همة انسانها اضطراب را در زندگى خود تجربه مي‌كنند و طبيعى است كه مردم هنگام مواجهه با موقعيتهاى تهديدكننده و تنش‌زا مضطرب مي‌شوند، اما احساس اضطراب شديد و مزمن در غياب علت واضح، امرى غيرعادي است .

اضطراب شامل احساس عدم اطمينان، درماندگى و برانگيختگى فيزيولوژيكى است. به‌طور كلى اضطراب يك احساس منتشر، بسيار ناخوشايند و اغلب مبهم دلواپسى است كه با يك يا چند حس جسمى مانند احساس خالى شدن سر دل، تنگى قفسه سينه، طپش قلب، تعريق، سردرد و غيره همراه است.

بررسيها نشان مي‌دهد كه اضطراب در مردها، طبقات اقتصادى مرفه و جوانان كمتر است و در زنان، افراد كم‌درآمد و سالمندان بيشتر شايع مي‌باشد.

علائم و نشانه هاي اضطراب

-عصبى بودن، آرام و قرار نداشتن- تنش- احساس خستگى- سرگيجه- تكرر ادرار- طپش قلب- بي‌حالى- تنگى نفس- تعريق- لرزش- نگرانى و دلهره- بي‌خوابى- اشكال در تمركز حواس- گوش به زنگ بودن

انواع اضطراب

اضطراب انواع مختلف و متنوعى دارد كه هر فردى ممكن است به يك يا چند نوع از اين اختلالات مبتلا باشد:

۱- اختلال اضطراب فراگير يا منتشر (Generalized Anxiety Disorder) تركيبى از علائم زير در اين اختلال وجود دارد:

طپش قلب، تنگى نفس، اسهال، بي‌اشتهايى، سستى، سرگيجه، تعريق، بي‌خوابى، تكرر ادرار، لرزش، فقدان آرامش، مرطوب بودن كف دست، احساس گرفتگى گلو، نگرانى نسبت به آينده، گوش به زنگ بودن نسبت به محيط. در اضطراب فراگير خطر واقعى وجود ندارد.

۲ـ اختلال هراس (Panic Disorder)اين افراد دچار حملات اضطرابى پيش‌بينى نشده‌اى مي‌شوند كه ممكن است ظرف چند ثانيه تا چند ساعت و حتى چند روز نوسان كند. مبتلايان به اين اختلال مي‌ترسند مبادا بميرند، ديوانه شوند يا بي‌اختيار دست به كارهايى بزنند و يا علائم روانى ـ حسى غيرمعمول نشان دهند. ساير علائم اختلال اضطراب فراگير نيز در اين اختلال مشاهده مي‌گردد.

۳ـ ترسهاى اختصاصى يا ساده (Simple Phobia)

شايعترين نوع ترس است. در خانمها بيشتر وجود دارد. يك نوع ترس غيرمنطقى است كه طى آن فرد از مواجهه با اشياء، فعاليتها و موقعيتهاى خاص همچون ترس از حيوانات، طوفان، بلندى، جراحت، خون و مرگ اجتناب مي‌كند. در اين موارد خود فرد متوجه افراطى و غيرمنطقى بودن ترس خويش است.

۴ـ ترس از مكانهاى باز (Agorophobia)

افراد مبتلا به اين اختلال از وارد شدن به موقعيتهاى ناآشنا هراس دارند. مثلاً از رفتن به فضاى باز، مسافرت و حضور در ازدحام امتناع مي‌كنند. اين افراد از ترك كردن محيط منزل دچار ترس شديد هستند. اين اختلال در نوجوانى شروع مي‌شود و معمولاً اين افراد تجربة اضطراب جدايى را در دوران كودكى داشته‌اند.

۵ـ ترسهاى اجتماعى (Social Phobia)

اين نوع ترس از اواخر دوران كودكى يا اوائل نوجوانى شروع مي‌شود. اين افراد در مواجهه با ديگران احساس شرمسارى مي‌كنند، نگران هستند كه دستها و صدايشان نلرزد و سرخ نشود. معمولاً از صحبت كردن و غذا خوردن در حضور جمع، ابراز وجود كردن، انتقاد كردن، اظهارنظر كردن و اشتباه كردن مي‌ترسند.

۶ـ اختلال وسواس (Obsessive-compulsive Disorder)

عبارت است از وسواس شدن افكار يا اعمال غير ارادى، تكرارى و غيرمنطقى كه فرد برخلاف ميل خود آن را تكرار مي‌كند. اين بيمارى مي‌تواند به‌صورت وسواس فكرى، وسواس عملى و يا وسواس فكرى و عملى توأم با هم باشد.در وسواس فكرى، فرد نمي‌تواند فكرى را از ذهنش خارج كند (مثل افكار پرخاشگرى يا جنسي)، يعنى يك فكر، عقيده، احساس مزاحم و تكرار شونده وجود دارد.در وسواس عملى فرد براى اجراى تكرارى عملى خاص يا سلسله اعمالى خاص احساس اجبار مي‌كند مثل شستن مكرر دستها. فكر وسواسى موجب افزايش اضطراب شخص مي‌گردد درحالي‌كه عمل وسواسى اضطراب شخص را كاهش مي‌دهد.

۷ـ اختلال استرس پس از سانحه (PTSD: Post Troumatic Stress Disorder)اين اختلال قبلاً «سندرم موج انفجار» ناميده مي‌شد. معمولاً با يك استرس شديد هيجانى كه شدت آن مي‌تواند براى هركس آسيب‌رسان باشد همراه است از قبيل جنگ، بلا يا سوانح طبيعى مثل زلزله، مورد حمله يا تجاوز به عنف واقع شدن و تصادفات شديد.

منبع:ترانه اميد


امتیاز:
 
بازدید:
امتیاز:
 
بازدید:
[ ۵ اسفند ۱۳۹۳ ] [ ۰۵:۰۹:۴۰ ] [ مشاوره مديريت ]

 

چگونگي مراقبت از حنجره و تار هاي صوتي


توصيه هاي زير به شما كمك مي‌كند تا حد امكان حنجره و تارهاي صوتي سالمتري داشته‌‌باشيد:

1- در صورت وجود هرگونه آسيب در بيني نظير پوليپ يا انحراف با توصيه پزشك متخصص گوش و حلق و بيني نسبت به رفع آن اقدام كنيد چرا كه سبب ناتواني در تنفس صحيح شده و نيز مانع از عملكرد صحيح بيني به عنوان يك تشديد كننده صوت مي‌شود.

2-  وجود هرگونه عفونت در گوش، دهان ، دندان و لثه‌ها مي‌توان به تكلم آسيب برساند. درمان سريع و قطعي اين عفونت‌ها زير نظر پزشك متخصص مانع از آسيب به صدا و نيز ايجاد عفونت عود كننده مي‌شود.

3- بيمارداشت صوتي و جلوگيري از آسيب‌هاي جدي تارهاي صوتي كه شما را تهديد مي‌ كند، لازم است به نكات ذيل توجه كنيد؛

 حنجره
 حنجره قسمتي از مجراي تنفسي است و اسفنكتر مسئول توليد صدا مي‌ باشد. محل آن در قسمت قدامي گردن و در محاذات پنجمين و ششمين مهره ‌هاي گردني است. حنجره در بالا به داخل بخش حنجره‌ اي حلق باز مي‌شود و در پايين با ناي ادامه پيدا مي‌كند. حنجره از نه عدد غضروف و رباط و شش عضله و بافت‌هاي همبند به وجود آمده و از داخل به وسيله مخاط پوشيده شده است. عضلات داخلي و خارجي خيلي ظريف هستند و تحت تاثير عوامل خارجي و رواني، متاثر و آزرده مي ‌شوند.
طول حنجره در مردان حدود 44 ميليمتر و در زنان حدود 36 ميليمتر است.

چين صوتي
 چين صوتي )Vocal Fold( چيني متحرك در هر دو طرف حنجره است كه از غشاي مخاطي پوشاننده رباط صوتي تشكيل مي‌ شود و سفيد رنگ است و حالت صدفي دارد. بسته به جنسيت، سن و... تارهاي صوتي با هم فرق مي‌ كند. حنجره هنگام اداي صداهاي زير، بالا مي ‌رود و هنگام توليد صداهاي بم پايين مي‌ آيد. طناب‌ هاي صوتي اصلي كه با آن صحبت مي ‌كنيم تارهاي يك اسفنكتر است كه از قسمت جلو ثابت است و از پايين آزاد و متحرك هستند. وقتي كه احساس آرامش مي‌ كنيد تارهاي صوتي از هم باز هستند و هوا به راحتي عبور مي‌ كند. تارهاي صوتي هنگام بلع به هم نزديك و مجراي تنفسي را بسته و مانع ورود مواد غذايي به مجراي تنفسي مي‌شوند.

 چگونه از حنجره و صداي خود مراقبت كنيم؟
 براي گروهي از مردم و بعضي حرفه‌ها خصوصا معلمين، نگهداري صدا مسئله بسيار مهم و حائز اهميتي است. معلمين براي ادامه خوب صحبت كردن بايد بهداشت صوتي را رعايت كنند تا صدا و سلامتي خود را حفظ كنند. صداي بلند و گوش‌ خراش، اذيت كننده است. صداي گرفته، قابل قبول نيست. صدا يك آيتم اكتسابي است و بايد صدا را تربيت كنيم و زير و بم و كيفيت آن را تغيير دهيم.

علت‌ شناسي اختلالات صوت
 جسمي: حنجره دچار بيماري هاي ويروسي يا باكتريايي مي‌شود
عملكردي: -1 بد استفا ده كردن از تارهاي صوتي مثل جيغ كشيدن و صاف كردن ممتد گلو -2 استفاده از مواد مخدر، سيگار و...

عملكرد ناصحيح چه اثراتي روي حنجره به وجود مي‌ آورد؟
ابتدا باعث مي ‌شود تغييراتي در طول و ضخامت تارهاي صوتي به وجود آيد. وقتي عصباني و ناراحت هستيد تارهاي صوتي با هم برخورد مي‌ كنند و بافت نرم و انعطاف ‌پذير به بافت ضخيم تبديل مي ‌شود كه تغيير صدا و كيفيت نفس‌‌آلود حين صحبت كردن، كم شدن توانايي صدا و بم شدن صدا نتيجه آن مي ‌باشد. اين تورم ‌هاي گذرا كه مرتب تكرار شود تبديل به ندول (گره) حتي ندول‌هاي سرطاني شده كه بايد شخص، كارش را كنار بگذارد.

عوامل پديد‌آورنده و تشديد‌كننده‌ اختلالات صدا
-1 رفتارهاي غلط صوتي -2 استعمال دخانيات -3 استفاده از مواد الكلي -4 تغذيه نامناسب -5 بيماري هاي معده -6 آلرژي
-7 تغييرات حرارتي زياد حنجره يعني استفاده از چاي داغ و... -8 مواد غذايي حساسيت‌ زا مثل سير، ادويه ‌جات، فلفل، ترشيجات، غذاهاي چرب و سرخ ‌شده و آب خيلي سرد و هر ماده ديگري كه شما به آن حساسيت داريد.

روش‌هاي پيشگيري از اختلالات صدا
-1 منطقه حنجره را گرم نگه داريد -2 از ماسك و دستمال گردن استفاده كنيد -3 در هنگام صحبت كردن از فرم بدني مناسب استفاده كنيد. بايد سر، بالا رو به عقب باشد تا هواي بيشتري وارد شش‌ها شود و استفاده از تنفس صحيح شكمي به جاي تنفس سطحي باعث مي‌ شود تا هواي بيشتري را وارد شش‌ها كنيم و در نتيجه اكسيژن بيشتري به ريه برسد و تلاش و كار حنجره و سيستم تنفسي كمتري صورت گيرد -4 استفاده از دستگاه بخور سرد جهت افزايش ميزان رطوبت محيط كار يا منزل -5 مواد غذايي زير را در طول روز بيشتر استفاده كنيد؛ مايعات گرم مثل چاي كم رنگ و آب را با درجه حرارت مناسب هر يك ساعت چند جرعه بنوشيد. صحبت كردن باعث خشكي حنجره مي‌ شود كه بايد به وسيله نوشيدن چاي و آب، حلق را مرطوب كنيم. از مايعات ولرم استفاده شود -6 استفاده از چهارتخم، دانه به و گل ختمي زرد -7 انجام تمرين آه و خميازه كه باعث مي ‌شود تارهاي صوتي كاملا ريلكس شود -8 پرهيز از مصرف دخانيات -9 عدم استفاده از عطريات براي كساني كه حساسيت و آسم دارند -10 عدم استفاده از مواد الكلي -11 درمان بيماري هاي معده -12 پرهيز از صاف كردن صدا و سرفه كردن و پاك كردن گلو (درمان سينوزيت خيلي مهم است.) بايد محوطه بيني با سرم فيزيولوژي هر روز صبح شستشو داده شود -13 محدود كردن ميزان صحبت در طول روز با حذف گفتار هاي محاوره‌ اي غير ضروري و استفاده بيشتر از اشارات به جاي گفتار -14 اجتناب از پچ پچ كردن (جهت آرام صحبت كردن، فاصله خود را با شنونده كم كنيد) -15 اجتناب از داد زدن، جيغ كشيدن، بلند صحبت كردن، با عصبانيت حرف زدن -16 كاهش بلندي صدا (عدم استفاده از بلندگو با صداي زياد) -17 در موقعيت‌هاي گفتاري زير سكوت كنيد يا حد اقل ميزان گفتار را داشته باشيد؛ مكالمات تلفني - مكان‌ هاي پر سروصدا - محيط ‌هاي آلوده به دود و مواد شيميايي و گرد و غبار -18 پرهيز از استرس و نگراني، خشم و عصبانيت. وقتي فكر مي ‌كنيد در حالي كه ناراحت و خشمگين هستيد با اينكه حرف نمي‌ زنيد و در درون با خود صحبت مي‌ كنيد، تارهاي صوتي در ارتعاش هستند. سعي كنيد آرامش خود را حفظ كنيد -19 پرهيز از تقليد صداي حيوانات-20 اصلاح گفتاري كه با فك بسته همراه است -21 استراحت صوتي؛ برخي از ساعات روز سكوت كنيد و اصلا صحبت نكنيد -22 تمرينات آرامش -23 اجتناب از جابجايي وسايل سنگين و حتي انجام ورزش‌هاي سنگين در هواي آلوده -24 دست ‌ورزي و ماسا‌ژ گردن جهت آرامش دادن به تارهاي صوتي -25 گوش دادن به نواهاي زيبا و آرام، ايجاد احساس آرامش مي ‌كند. در نتيجه آرامش تارهاي صوتي را به همراه دارد -26 استراحت كافي و خواب عميق،‌ حد اقل هفت ساعت خواب در شبانه روز و اجتناب از ايجاد خستگي مزمن.

 روش‌هاي استراحت صوتي
-1 روش مطلق: بعد از جراحي‌ ها تا 24 ساعت بيمار نبايد صحبت كند -2 روش نسبي: ميزان صحبت‌ مان را در كل موقعيت كم كنيم -3 روش موقعيتي: بهترين روش است. در طول شبانه روز، ساعاتي را براي سكوت انتخاب كنيد. فكر ناخوشايند نداشته باشيد چون استفاده از استراحت صوتي موقعيتي خيلي كمك مي‌ كند -4 روش خاص و حرفه‌ اي: قبل از شروع كارها بايد سكوت داشته باشيد. اگر از حنجره استفاده صحيح نشود بيماري آفوني يا بي ‌صدايي به وجود مي‌ آيد. شروع روز را با قرقره كردن آغاز كنيد.
در صورت مشاهده‌ علائم حاد به متخصصين حلق و گلو يا گفتار درماني مراجعه كنيد.

منابع:
- نكات برتر آناتومي سر و گردن / قهرماني، حميد/ انتشارات نيك پيك
- آناتومي سر و گردن / حجازي، رضا / انتشارات دانشگاه تهران
- آناتومي سر و گردن / طباطبايي، محمود/ انتشارات ايران ارشاد
- جزوات هلال احمر


www.resalat-news.com


كاظمي
 


امتیاز:
 
بازدید:
[ ۵ اسفند ۱۳۹۳ ] [ ۰۵:۰۹:۳۹ ] [ مشاوره مديريت ]

 

حنجره و ساختار آن
 
عضوي لوله اي شكل است كه طول آن 2 اينچ و در قسمت قدامي گردن قرار دارد.از حنجره در اعمال مهمي نظير تنفس،تكلم و بلع غذا استفاده به عمل مي آيد. حنجره در منتهي اليه فوقاني لوله تنفسي يا ناي قرار دارد و ديواره هاي آن از جنس غضروف است. برجستگي قسمت پيشين حنجره كه از بخش پهن غضروف تشكيل مي شود. دو نوار عضلاني به شكل حرف V انگليسي كه در داخل حنجره تعبيه شده اند تارهاي صوتي يا طناب هاي صوتي را
 
تشكيل مي دهند. لوله اي كه غذا را از دهان به معده مي رساند و مري ناميده مي شود دقيقا در قسمت خلفي حنجره و ناي قرار دارد. مدخل مري و حنجره در حلق بسيار به هم نزديك است و زماني كه غذا بلعيده مي شود زبان كوچك كه اپي گلوت نام دارد به سمت پايين و روي حنجره حركت كرده و با بستن حنجره مانع ورود غذا به ناي مي شود.
 
سرطان حنجره كه سرطان حنجره اي نيز ناميده مي شود ممكن است به بخش هاي ديگر حنجره مانند قسمت مياني حنجره يا جايي كه تارهاي صوتي در آن جاي دارند، قسمت هاي فوقاني حنجره كه اپي گلوت ناميده مي شود و دريچه اي است كه در حين بلع ناي را مي پوشاند و مانع ورود غذا به ناي مي شود و يا به قسمت تحتاني حنجره يعني منطقه اي كه حنجره به ناي مرتبط مي شود انتشار يابد. اگر سرطان حنجره به بخش هاي خارج حنجره منتشر شود،معمولا ابتدا غدة لنفاوي ناحية گردن را مورد هجوم قرار مي دهد هم چنين ممكن است به قمست هاي خلقي زبان و يا قسمت هاي ديگر حلق و گردن يا ريه ها و گاهي به نقاط دوردست بدن گسترش پيدا كند. سرطاني كه از حنجره به نقاط ديگر بدن انتشار پيدا كرده نام مبدأ و منشأ اولية خود را حفظ كرده و به همان نام و بيماري ناميده مي شود در چنين شرايطي آن را سرطان متاستاتيك حنجره اي مي نامند.
 
علائم سرطان حنجره
 
علائم سرطان حنجره اساسا به حجم تومور و محل استقرار آن بستگي دارد. در بسياري از موارد محل بروز و ظهور سرطان حنجره در تارهاي صوتي است اين سرطان ها به ندرت دردناك هستند اما تقريبا هميشه خشونت صدا و تغييرات ديگر را موجب مي شوند.غده هايي كه در منطقة فوقاني تارهاي صوتي به وجود آمده اند موجب برآمدگي در گردن، زخم گلو، يا درد گوش مي گردند.
 
غددي كه در قسمت تحتاني تارهاي صوتي قرار دارند و بسيار نادر هستند مي توانند در عمل تنفس اختلال ايجاد كرده و تنفسي صدا دار به وجود آورند. نشانة ديگر وجود جسم خارجي و برآمدگي در گلو و همچنين وجود سرفه هاي مداوم است كه برطرف نمي شوند. به تدريج كه غدة سرطاني رشد مي كند ممكن است درد گلو، كاهش وزن، اشكال در تنفس و غالبا احساس خفگي هنگام عبور مواد غذايي از مري به وجود آيد. در برخي موارد سرطان
 
حنجره موجب مي شود بلع غذا به دشواري صورت گيرد افرادي كه علائمي از اين قبيل دارند به وسيلة متخصص گوش و حلق و بيني مورد معاينه قرار مي گيرند.
 
تشخيص سرطان حنجره
 
براي تشخيص بيماري و يافتن علت يا علل آن پزشك در معاينة باليني با لمس گردن نشانه هايي از قبيل: برجستگي، تورم و سفتي و يا تغييرات ظاهري ديگر را جستجو مي كند و همچنين قسمت هاي دروني حنجره را به دو طريق معاينه و مشاهده مي كند.(معاينه و مشاهده داخل حلق را اصطلاحا لارنگوسكپي مي گويند)