مشاوره مديريت - آموزش مديريت - آموزش فروشندگي حرفه‌اي
 
نويسندگان
عضویت
نام کاربری :
پسورد :
تکرار پسورد:
ایمیل :
نام اصلی :
آمار
امروز : 16972
دیروز : 40352
افراد آنلاین : 67
همه : 4385806
اختلالات توليدي گفتار
تولبد درگفتارروندي است كه صداها و هجاهاو كلمات شكل ميگيرند.اينعمل هنگامي است كه زبان و فك و دندانها و و لب به هوايي كه ازتارهاي صوتي خارج ميشوند شكل ميدهد .صحبت كردن نتيجه هماهنگيعضلات بسياري از جمله عضلات تنفسي ،تارهاي صوتي،زبان و كاماست و شكل ساختماني اين عضلات و اندازه و حالت دنداها و زبان وسقف دهان ،همگي در توليد گفتاراهميت دارند .
توليد چيست؟
اختلال توليد چيست؟
اختلال توليد حذف يا اشتباه گفتن و يا جابجا كردن صدا ها در گفتار است مانند مثالهاي زير:
حذف صدا :گفتن گبه به جاي گربه جابجايي :بيان تيت به جاي سيب
چه زماني بايد كودك من توانايي گفتن تمام صداهاي گفتاري را داشته باشد؟
توانايي كودكان در تمام زمينه ها ازجمله گفتاري باهم فرق ميكند .كودكان در ابتدا صداهايي مانند( آ،او ،اي …)را توليد و
 سپسحروف را بيان ميكنند .اخرين حرفي كه ياد ميگيرند صداهاي ((ر))و((س))است در تحقيقي معلوم شده كه
 5%كودكان تمام صداها را تاسن 5/4سالگي ميگويند به طور كلي صداهايي كه زياد تكرار ميشوند مانند ((پ))يا((م))قبل از
 سه سال و صداهايي مانند ((ر))و ((س))تاسنين پيش دبستاني اموخته ميشوند .
دليل اختلال توليدي چيست؟
-اشكالات عضوي:مانند شكاف كام، دندانهاي غير طبيعي،فلج
مغزي،عقب ماندگي ذهني،كم شنوايي .كه در اين موارد گفتار درمانگ با
همكاري يك تيم درماني شامل نورولوژيست ،ارتودنتيست ،شنوايي سنج
به درمان گفتار كودك مي پردازد .
-آپراكسي گفتار:عموما همراه اسيب مغزي است كه علائمي از جمله
كندي و تقلا در گفتار دارد
-اختلالات عملكردي:مانند داشتن دو يا چند زبان در خانه و ياتقليد كردن
اشتباهات گفتاري كودك توسط والدين كه سبب تثبيت ان ميشود
-تاخير رشدي:بيشترين علت اختلال تلفظي است كه ممكن است مستقيما
به علت كم شنوايي باشد
آيا ميتوان يك بزرگسال بااختلال تلفظي را درمانكرد؟
بيشتر اختلالات توليد قابل درمان هستند .اما اختلالاتي كه طولاني مدت باشند مشكل تر درمان ميشوند همچنين مشكلاتي كه با ضعف عضلانيهمراه باشند دير تر درمان شده و زمان زيادي نياز دارند
منبع :
http://www.nasseh2002.blogfa.com/


امتیاز:
 
بازدید:
[ ۵ اسفند ۱۳۹۳ ] [ ۰۴:۵۲:۴۹ ] [ مشاوره مديريت ]
 گرفتگي صدا و علل آن

گرفتگي صدا علل گوناگوني دارد اما به هر دليلي كه باشد اگر بيش از دو هفته ادامه پيدا كند خطرناك بوده وبايد به متخصص گوش و حلق و بيني مراجعه نمود تا ميستقيما حنجره و تارهاي صوتي معاينه شود(لارنگوسكوپي مستقيم).

از جمله علل گرفتگي صدا ميتوان به بد استفاده كردن از تارهاي صوتي (تقليد صدا)،استفاده زياد از آنها (اين مورد بخصوص در خوانندگان و معلمان ديده ميشود)،لارنژيت،جيغ زدن و فرياد كشيدن زياد ،ايجاد ندول روي تارهاي صوتي ،سرطان حنجره و……نام برد 

البته با توجه به آلودگي شهري صوتي و هوايي ميزان گرفتگي صدا افزايش يافته است 

اگر شما نيز به دنبال آنفولانزا يا سرماخوردگي و يا دلايل ذكر شده ديگر چند روزي است كه صداي دورگه اي پيدا كرده ايد با رعايت موارد زير بهبود پيدا خواهيد كرد 

توجه:تذكر مهم اينكه به هردليل كه صدايتان گرفته است اگر مدت ان بيشتر از دوهفته طول كشيد به متخصص مراجعه كنيد

1-ازفرياد كشيدن خودداري كنيد

2-در اماكن شلوغ صحبت نكنيد

3-از نجوا كردن و پچ پچ پرهيز نماييد

4-در محيطهاي الوده و دودي تردد نكنيد 

5-حداقل روزي 8ليوان اب بنوشيد 

6-از خوردن چاي و ديگر نوشيدنيهاي كافئيني پرهيز كنيد 

7-از بوي سرخ كردنيها و خوردن انها اجتناب كنيد 

8-مايعات سرد و يا داغ نخوريد 

9-روزي چندنوبت با اب نمك 1%قرقره نماييد 

10-تا حد امكان سرفه نكنيد 

11-صداي خود را صاف نكنيد 

12-سعي كنيد از پله بالا نرفته يا در صورت نياز با ارامش و مكث بين هر چند پله اين كار را انجام دهيد 

13- مواد محرك ،تند،ترشمصرف نكنيد

14-بيني خودرا با سرم فيزيولوژي شستشو دهيد 

در نظر داشته باشيد كه حنجره و تارهاي صوتي شما جزو حساس ترين اعضاي بدنتان بوده و زندگي بدون صوت مشكل و ناراحت كننده است 

پس براي سلامت آن تلاش كنيم.

منبع :

www.nasseh2002.blogfa.com


امتیاز:
 
بازدید:
[ ۵ اسفند ۱۳۹۳ ] [ ۰۴:۵۲:۴۹ ] [ مشاوره مديريت ]
آشنايي بااختلالات صوت

اختلال صوتي چيست ؟

هر عارضه اي كه روي عملكرد ارگان مولد صوت _ حنجره _ تاثير بگذارد مي تواند باعث اختلال صوتي شود . معمولا نشانه ي اصلي اختلال صوتي گرفتگي صداست ، اما اختلالات حنجره اي مي توانند باعث ايجاد مشكلات جزئي تر ديگري نيز شوند.
زماني اختلال صوتي وجود داردكه كيفيت ،زيروبمي ، بلندي و انعطاف پذيري صوت فردي متفاوت ازصوت افراد هم جنس، هم سن،گروه وفرهنگ مشابه وي باشد . 
وجود هرگونه ضايعه درتارهاي صوتي وحنجره ويا شكل واندازه حفره هاي تشديد موجب بروز اختلال صوت مي شود. 
علائم صوت غير طبيعي 
Harshness صداي خشن وگرفته 
breathiness صداي نفس آلوده 
Inspiratory voice صداي دمي 
Hypernasality خيشومي بودن بيش ازحد طبيعي 
Hyponasality خيشومي بودن كمتر ازحد طبيعي 
Falsetto voice صداي زير غير طبيعي 
صداي بم غير طبيعي 
بلندي بيش از حد صدا 
بلندي كمتر ازحد صدا 
Glottal tone صداي چاكنايي 
Diplophonia صداي دورگه 
Monotone صداي يكنواخت 
Aphonia بي صدايي 
علل اختلالات صوتي

Papilloma زگيل يا ندولهاي تارصوتي 
Abuse استفاده بيش از حد ازتارهاي صوتي 
Misuse بد استفاده كردن ازتاهاي صوتي 
Cleft palat شكاف كام 
Submucous cleft palate شكاف زير مخاط 
ضعف عضلات حلق وكام 
مسدود بودن بيني 
ضعف يافلجي تارهاي صوتي 
سرطان ناحيه حنجره 
ضربه هاي وارده به حنجره

نشانه هاي رايج اختلالات حنجره اي

۱- گرفتگي صدا يا نفس آلود بودن صوت 

۲- شكست صوتي

۳- محدوديت در طيف زير و بمي

۴- محدوديت در بلندي و رسا بودن صدا

۵- مشكل در درك صحبت يك فرد در حضور نوفه ي زمينه

۶- خستگي صوتي يا وخيم شدن و بد شدن صوت متعاقب استفاده ي طولاني

۷- كم آوردن نفس هنگام صحبت كردن

۸- سرفه كردن يا پاك كردن مزمن گلو

۹- مشكل در نفس كشيدن يا بلع

عوارض مختلفي مي توانند باعث بد عملكردي حنجره اي شوند . 

هر نوع گرفتگي صدا كه بيش از دو هفته طول بكشد به خصوص در افراد سيگاري بايستي توسط پزشكي كه مي تواند تارهاي صوتي را بررسي كند مورد ارزيابي قرار گيرد.

اختلالات صوتي مي توانند خيلي وابسته به فرد باشند : يعني آن چيزي كه مي تواند براي فردي يك مشكل جدي باشد ممكن است براي فرد ديگري مشكل كمي ايجاد كند. مقداري از اين تنوع مربوط به انتظارات يك فرد خاص است اما عامل كليدي در اينجا تقاضاي صوتي است . اگر بخواهيم ساده بگوييم تقاضاي صوتي نشاندهنده ي نيازهاي صوتي يك فرد خاص در زندگي روزمره است. مسلما يك خواننده يا يك هنر پيشه نيازهاي صوتي متفاوتي در مقايسه با يك معلم يا يك وكيل دادگاه دارد ، اين افراد نيز تقاضاهاي صوتي متفاوتي در مقايسه با فردي دارند كه بيشتر كارش را با صفحه كليد كامپيوتر انجام مي دهد يا فردي كه مسئوليت مراقبت از يك فرد آسيب ديده ي شنوايي را به عهده دارد .

هيچ شيوه ي مرسومي براي اندازه گيري نيازهاي صوتي وجود ندارد . معمولا هر چقدر يك فرد در طول روز طولاني تر و بلند تر آواسازي كند ميزان نياز صوتي وي بيشتر خواهد بود و احتمال اينكه نا منظمي هاي جزئي در عملكرد حنجره اي ايجاد شود بيشتر خواهد بود كه در بعضي موارد اين نا منظمي ها مشكل ساز خواهد بود كه در بعضي موارد اين نا منظمي ها مشكل ساز خواهد بود . همچنين انواع مختلف آواسازي مثل عملكرد صوتي حرفه اي در مقايسه با انواع ديگر آواسازي تحمل كمتري در برابر ايجاد تغييرات جزئي در كيفيت صوت دارند .

تخصصهايي كه معمولا در مورد اختلالات صوتي مورد ارزيابي قرار مي گيرند هنر پيشگان ، معلمان ، وكيلان ، فروشندگان و ساير پرسنلي هستند كه با مشتري سر و كار دارند.

چون كه ارزيابي كيفيت صوت معمولا ذهني است و نيازهاي صوتي معمولا فرق مي كنند بنابراين معمولا فرد مبتلا به اختلال بهترين شاهد براي شدت و اهميت مشكل است (با اين فرض كه اين اختلال سرطاني نيست) و اين اختلال نياز به درمان خاصي دارد .

در اختلالات صوتي خوش خيم ، نقش پزشك، تشخيص دقيق اختلال و توضيح احتمالات موجود از جمله بحث درباره ي پيامد احتمالي و خطرات جانبي مي باشد. پزشكي كه كاملا از علايم شما و نيازهاي صوتي شما آگاه است به بهترين حالت مي تواند توصيه هاي لازم را براي مشكل صوتي شما ارايه دهد. 

در نهايت يك تصميم درماني و مخصوصا تصميم براي جراحي بايد همراه با مشورت پزشكي گرفته شود كه از رفتارهاي صوتي و نيازهاي صوتي شما آگاه باشد. 

عملكرد صوت طبيعي

صوت در اثر ارتعاش تارهاي صوتي توليد مي شود . تارهاي صوتي يك جفت بافت انعطاف پذير هستند كه در بالاي ناي كشيده شده اند . اين تارهاي صوتي در ميان غضروف تيروييد قرار دارند كه اين غضروف ساختار سختي است كه جرمي را در منطقه ي گردن به وجود مي آورد كه تحت عنوان سيب آدم شناخته مي شود. تارهاي صوتي همراه با عضلات و غضروفهاي حامي آنها تحت عنوان حنجره شناخته مي شوند.

حنجره از نظر زيست شناختي به صورت دريچه اي است كه جهت حمايت جريان هوا و ريه ها به وجود مي آيد. بنابراين در جايي واقع شده است كه جريان هوا و مري از هم جدا مي شوند. تارهاي صوتي از هم جدا مي شوند تا به به عبور جريان هوا ي تنفسي كمك كنند و طي عمل بلع بسته مي شوند تا جلوي ورود غذا را به ريه ها بگيرند .

تار صوتي اصطلاح جديدي است كه به جاي چين صوتي به كار مي رود . اين تغيير در كاربرد اصطلاح ، به اين دليل به وجود آمده است تا درك بهتري از آناتومي و عملكرد حنجره به دست آيد. چين صوتي نشان دهنده ي باند يا رشته اي است كه در مسير هوا قرار دارد و هنگامي كه منقبض يا منبسط مي شود به ارتعاش در مي آيد. در واقع تار صوتي بخشي از عضلات حنجره است كه توسط بافت خاصي پوشيده شده است و مي تواند با سرعت بالا به ارتعاش در آيد. تار صوتي شبيه به لبه ي كوچكي از بافت است تا چين . فقط قسمت خارجي تار صوتي به ارتعاش در مي آيد .

زماني اختلال صوتي وجود داردكه كيفيت ،زيروبمي ، بلندي و انعطاف پذيري صوت فردي متفاوت ازصوت افراد هم جنس، هم سن،گروه وفرهنگ مشابه وي باشد . 
وجود هرگونه ضايعه درتارهاي صوتي وحنجره ويا شكل واندازه حفره هاي تشديد موجب بروز اختلال صوت مي شود. 
علائم صوت غير طبيعي 
Harshness۱- صداي خشن وگرفته 
breathiness۲- صداي نفس آلوده 
Inspiratory voice۳-صداي دمي 
Hypernasality۴- خيشومي بودن بيش ازحد طبيعي 
Hyponasality۵-خيشومي بودن كمتر ازحد طبيعي 
Falsetto voice۶-صداي زير غير طبيعي 
۷- صداي بم غير طبيعي 
۸- بلندي بيش از حد صدا 
۹- بلندي كمتر ازحد صدا 
Glottal tone۱۰- صداي چاكنايي 
Diplophonia۱۱- صداي دورگه 
Monotone۱۲- صداي يكنواخت 
Aphonia۱۳- بي صدايي 
علل اختلالات صوتي
Papilloma ۱- زگيل يا ندولهاي تارصوتي
Abuse ۲- استفاده بيش از حد ازتارهاي صوتي 
Misuse ۳- بد استفاده كردن ازتاهاي صوتي 
Cleft palat كام ۴ -شكاف
Submucous cleft palate۵- شكاف زير مخاط 
۶- ضعف عضلات حلق وكام 
۷- مسدود بودن بيني 
۸- ضعف يافلجي تارهاي صوتي 
۹- سرطان ناحيه حنجره 
۱۰-ضربه هاي وارده به حنجره

هر كدام از بخشهاي زير به شرح جزييات جنبه ي خاصي از صوت مي پردازد. اين بخشها عبارتند از : 

صدا

بلندي

زير و بمي

گرفتگي صدا

جهت توليد صوت ، ششها هوا را به سمت تارهاي صوتي كه بسته هستند مي فرستند اما اين تارها ميزان بستگي كمتر از حالتي را دارند كه طي عمل بلع دارند. هوا از فاصله ي خيلي كوچك بين تارهاي صوتي عبور مي كند و پوشش اين تارها را كه موكوس ناميده مي شود به ارتعاش در مي آورد. اين عمل توسط پديده اي صورت مي گيرد كه به آن اثر ونچوري مي گويند. هنگامي كه هوا از يك فضاي كوچك (يا ونچوري) عبور مي كند سرعت عبور آن افزايش